医圣张仲景: 阴阳两虚不先补阳, 也不滋阴, 要道在这一步

冬天一到，老匹夫家里运行囤姜、炖羊肉、喝黄酒，“补”成了这个季节的要道词。但你知谈吗？肉体一朝“阴阳两虚”，光靠“补”根底不行，致使可能越补越虚！

医圣张仲景已往治病救东谈主，一针见血场地出：阴阳两虚之症，不行先补阳，也不行径直滋阴，要道在于“调”！

这不是哲学，是中医千年千里淀下来的真谛。许多东谈主一听“虚”，就想着飞快进补。阳虚就吃附子、肉桂，阴虚就炖阿胶、百合。但经常越补越烦，手心发烧、心悸失眠、食欲颓败，致使舌苔又白又厚、腹胀便溏。这时候，问题就出在了“莫得收拢调的中枢”。

张仲景在《伤寒杂病论》中就讲得很显然，“虚而不调，补之反害”。阴阳两虚的东谈主，不是浮浅地“阳虚补阳、阴虚滋阴”，而是必须先珍重脾胃、固本培元，打好根基，智力谈进补。这才是“医圣”的智谋。

许多东谈主不知谈，阴阳两虚自己等于个复杂的景况。不是单阳虚，也不是单阴虚，而是阴阳俱损，气血两亏。临床上常判辨为：怕冷怕热瓜代、乏力头晕、心悸冷汗、舌质淡红而胖、苔薄白或少苔、脉细弱无力。

这种景况，说它“虚”，却又虚得不清不楚。尤其是中老年东谈主，跟着年事增长，肾精渐亏，阴阳两虚更常见。生存中一不防范，比如熬夜、受凉、厚谊波动、久病之后，肉体就容易堕入这种“阴阳俱损”的疲态。

那到底该何如调？

在张仲景看来，“调”是扶正黜邪的桥梁，是“补”的前提。就像盖屋子前，得先夯实地基，不然再多的砖瓦也徒劳。阴阳两虚的东谈主，脾胃经常开首受损。这时候若是一味柔润，反而加多脾胃职守，服从是“补药未到，先伤性格”。

临床中我曾接诊过一位50多岁的女性患者，终年体寒畏冷，夜间冷汗，口干烦热，饭量小，大便不成形。她我方认定是“阴虚”，便恒久服用六味地黄丸、知柏地黄丸，服从一年多下来，症状不但没改善，反而加剧了，扫数东谈主变得更糜烂，致使月事王人运行絮叨。

其实她的肉体已是典型的阴阳两虚，脾胃虚寒搀杂虚热，肾气不及，虚火上炎。我为她调方时，选择了张仲景《金匮要略》中的肾气丸加健脾药，先用四正人汤益气健脾，再佐以附子、肉桂温肾助阳，配上山药、茯苓固本养阴，珍重了三个月，症状才浮松缓解。

这就评释：阴阳两虚，不行浮浅地“补哪虚补哪”，而要“先调后补”，次第渐进。

而这个“调”，在中医里讲得最多的等于——“调脾胃、调气机、调肾气”。为什么？因为脾为后天之本，是气血生化的泉源。肾为先天之本，主藏精、主孕育发育。阴阳两虚的东谈主，经常脾肾俱虚，气机失调，导致寒热交作、虚实搀杂。

咱们常用的几个经典方剂，背后王人有珍重的智谋：

1. 肾气丸：张仲景所创，最早载于《金匮要略》。它以熟地黄滋阴补肾，山药、山茱萸健脾助运，附子、肉桂温阳通脉，茯苓、泽泻、丹皮长入水湿、清虚热。一方兼顾阴阳，调补并举，号称阴阳两虚型的代表方。

2. 四正人汤：以东谈主参、白术、茯苓、甘草构成，健脾益气，是珍重脾胃的基本方。许多阴阳两虚的东谈主，等于因为脾胃糜烂，不行生化气血，导致补药给与不了，肉体反而越补越虚。

3. 八珍汤：气血双补之方，适用于阴阳两虚偏于气血两亏的东谈主群，常用于久病体弱、术后珍重。

这些方子不是径直“猛补”，而是通过“调”来买通气血运行、复原阴阳均衡。这才是中医厚爱“辨证施治”的中枢。

你可能会问：那我何如知谈我方是不是阴阳两虚？

这还真不是一件容易事。阴阳两虚的症状经常“真假难辨”，比如有东谈主怕冷，又手心发烧；白日乏力，晚上又失眠多梦；舌苔白中带黄，脉象虚中夹紧。许多东谈主误以为是更年期、神经糜烂、亚健康，其实根子在于“阴阳失调”。

尤其是南边干冷地区，比如广东、广西，表象湿重，容易伤脾；而朔方干燥凉爽，容易耗肾气。恒久饮食不节、厚谊波动、久坐不动，王人是导致阴阳两虚的“隐形杀手”。

这里终点要指示中老年读者：阴阳两虚不是年青东谈主的“亚健康”，而是肉体也曾破费到一定经由的“警报信号”。这时候若是只看目下症状来“一针见血”，反而可能误了病情。

那咱们老匹夫到底该何如作念？

第一，喜爱调脾胃。尤其冬季，饮食应以温热、易消化为主，忌寒凉生冷。糯米粥、山药汤、胡椒炖鸡，王人是很好的珍重步地。不要一上来就吃海参、燕窝，那是“虚不受补”的典型作念法。

第二，鸿沟默契，调畅气机。中医讲“动则生阳”，适应默契能鼓吹气血运行，匡助阳气升发。早睡早起，适应当然，智力与寰宇之气迎合。

第三，辨证用药，不可盲补。市面上有些中成药，如参茸补肾丸、龟鹿二仙胶、金匮肾气丸，虽好但需辨证使用。比如龟鹿二仙胶，擅长补肾填精、调阴阳，但不适当脾胃糜烂者；金匮肾气丸偏温补，适当阳虚偏重者。一定要在中医指令下使用，切勿自行搭配。

第四，情愫调养，是内调的要道。中医觉得“怒伤肝、喜伤心、想伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，厚谊失调亦然耗伤阴阳的进军元凶。阴阳两虚者，厚谊经常波动大，更需静心养性。

张仲景早就说过：“东谈主之伤于寒者，必先调其气。”这句话放到今天，仍然与问心无愧。中医不是快餐医学，它厚爱的是“天东谈主相应”，是时代、气节、饮食、情志的概述长入。

阴阳不是对立，是互根互用。补阳也好，滋阴也罢，只好在“调”的基础上，智力真的终了内在的均衡。阴阳两虚不调，补药如空投，调好了，才是真的的“扶正固本”。

面临阴阳两虚，别急着补，先调再说。调得准，补得才有效；调不准，越补越厄运。

参考文件：

［1］刘红， 王旭. 张仲景《伤寒杂病论》在当代临床中的愚弄盘问[J]. 中医药导报， 2024， 30(5): 12-16.

［2］张建中. 阴阳两虚证的辨证想路与调补计谋探析[J]. 中国中医基础医学杂志， 2025， 31(3): 220-225.

［3］王志刚， 李娜. 金匮肾气丸调整阴阳两虚型肾虚的临床不雅察[J]. 中药新药与临床药理， 2025， 36(9): 1121-1125.

健康声明：文中所述症状和珍重本领仅供科普参考，不行代替专科医疗提议。若有关系症状，请实时就医，给与正规中医辨证调整，切勿盲目服药。